Facteurs de risque de dépression pendant la grossesse

Contenu

• 8 facteurs de risque de dépression prénatale
• L'épisode Black-ish sur la dépression post-partum

• Les trois principaux facteurs de risque de dépression prénatale sont des antécédents de dépression, un manque de soutien social et des expériences de violence, selon la recherche.
• La prévalence de la dépression pendant la grossesse est actuellement de 15 à 21 pour cent, bien qu'elle puisse augmenter.
• Il y a des coûts physiques et mentaux pour laisser la dépression sans réponse, mais un traitement est disponible pour ceux qui en ont besoin.

Nouvelle recherche de Yin et de ses collègues, publiée dans le numéro de février 2021 de Revue de psychologie clinique , examine la prévalence et les facteurs de risque de dépression pendant la grossesse (appelée dépression prénatale).

Notes sur la terminologie: Mis à part le terme dépression prénatale, le terme dépression prénatale est également utilisé pour désigner la survenue de dépression pendant la grossesse et avant que accouchement. Termes utilisés pour désigner la dépression maternelle survenant pendant la grossesse ou bientôt après l'accouchement comprend la dépression péripartum (dépression qui commence pendant la grossesse ou jusqu'à plusieurs semaines après l'accouchement) et la dépression post-partum (dépression qui ne survient qu'après l'accouchement).

La dépression pendant la grossesse peut avoir des conséquences graves, telles que l'augmentation du risque de dépression après l'accouchement. En effet, le terme dépression péripartum a été introduit dans le DSM-5 en raison de recherches montrant que la moitié des épisodes de dépression post-partum commencent avant l'accouchement.

Pour mieux comprendre les facteurs de risque de dépression pendant la grossesse, passons en revue l'étude de Yin et de ses collaborateurs.

Les auteurs ont mené une recherche documentaire approfondie et sélectionné 173 articles (182 rapports indépendants) pour la synthèse qualitative et la méta-analyse.

Ces études provenaient de 50 pays (39 sur 173 des États-Unis). La taille des échantillons variait de 21 à plus de 35 000 individus. La taille totale de l'échantillon était de 197 047 personnes.

La mesure la plus fréquemment utilisée (93 rapports) de la dépression prénatale était l'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg ou EPDS. L'EPDS se compose de 10 éléments qui mesurent les éléments suivants: rire, se blâmer, plaisir, anxiété, panique, difficultés d'adaptation, problèmes de sommeil, tristesse, pleurs et automutilation.

Parmi les autres mesures fréquemment utilisées figuraient l'échelle de dépression du Center for Epidemiologic Studies (CES-D), l'inventaire de dépression de Beck (BDI), le questionnaire sur la santé du patient (PHQ) et l'entrevue clinique structurée pour le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

8 facteurs de risque de dépression prénatale

Dans 173 essais, la prévalence combinée des symptômes dépressifs prénatals était de 21%, mais de 15% pour la dépression majeure (72 essais).

En général, une prévalence plus élevée de la dépression prénatale était associée aux études menées plus récemment (après 2010), dans les pays à faible revenu, et à celles utilisant des questionnaires d'auto-évaluation (par opposition aux entretiens cliniques structurés).

Pour examiner les facteurs de risque courants de la dépression prénatale, les chercheurs ont mené une méta-analyse en utilisant plusieurs facteurs de 35 études rapportant des données pertinentes. Ces facteurs comprenaient la parité (c'est-à-dire le nombre de naissances), l'expérience de la violence, le chômage, les grossesses non planifiées, les antécédents de tabagisme (y compris pendant la grossesse), l'état matrimonial, le soutien social et les antécédents de dépression. Les résultats ont montré que tous ces facteurs de risque, à l'exception de la parité, avaient une association significative avec la dépression prénatale.

Les rapports de cotes (OR) regroupés sont énumérés ci-dessous (l'IC fait référence aux intervalles de confiance):

1. Antécédents de dépression: OR = 3,17, IC à 95%: 2,25, 4,47.
2. Manque de soutien social: OR = 3,13, IC à 95%: 1,76, 5,56.
3. Expérience de violence: OR = 2,72, IC à 95%: 2,26, 3,27.
4. Statut de chômage: OR = 2,41, IC à 95%: 1,76, 3,29.
5. État matrimonial (célibataire / divorcé): OR = 2,37, IC à 95%: 1,80, 3,13.
6. Tabagisme pendant la grossesse: OR = 2,04, IC à 95%: 1,41, 2,95.
7. Tabagisme avant la grossesse: OR = 1,97, IC à 95%: 1,63, 2,38.
8. Grossesse non planifiée: OR = 1,86, IC à 95%: 1,40, 2,47.