Types d'épilepsies: causes, symptômes et caractéristiques

Contenu

• L'épilepsie peut être classée en différentes catégories en fonction de ses symptômes et signes.
• Un trouble d'origine neurologique
• Types d'épilepsie selon que son origine est connue
• A) Crises symptomatiques
• B) Crises cryptogènes
• C) Crises idiopathiques
• Types d'épilepsie selon la généralisation des crises
• 1. Crise généralisée
• 1.1. Crise tonico-clonique généralisée ou crise grand mal
• 1.2. Crise d'absence ou petit mal
• 1.3. Syndrome de Lennox-Gastaut
• 1.4. Épilepsie myoclonique
• 1.5. Syndrome de West
• 1.6. Crise atonique
• 2. Crises partielles / focales
• 2.1. Crises jacksoniennes
• 2.2. Épilepsie partielle bénigne de l'enfance
• Une dernière considération

L'épilepsie peut être classée en différentes catégories en fonction de ses symptômes et signes.

Les crises d'épilepsie sont des phénomènes complexes, d'autant plus qu'il existe différents types d'épilepsie.

Déjà dans la Bible, même dans les documents babyloniens plus anciens, il y a des références à l'épilepsie, appelée à l'époque morbus prêtre ou maladie sacrée, par laquelle les gens ont perdu connaissance, sont tombés au sol et souffert de convulsions majeures en se relâchant Ils moussent à la bouche et se mordent la langue.

Comme vous pouvez l'imaginer d'après le nom qui lui a été initialement imposé, il était associé à des éléments de nature religieuse ou magique, considérant que ceux qui en souffraient étaient possédés ou étaient en communication avec des esprits ou des dieux.

Au fil des siècles, la conception et la connaissance de ce problème se sont développées, constatant que les causes de ce problème résident dans le fonctionnement du cerveau. Mais le terme épilepsie ne se réfère pas uniquement au type de crises susmentionné, mais comprend en fait différents syndromes. Ainsi, nous pouvons trouver différents types d'épilepsie.

Un trouble d'origine neurologique

L'épilepsie est un trouble complexe dont la caractéristique principale est la présence de crises nerveuses répétées dans le temps dans lesquelles un ou plusieurs groupes de neurones hyperexcitables sont activés de manière soudaine, continue, anormale et inattendue, provoquant un excès d'activité dans les zones hyperexcitées qui entraîner une perte de contrôle corporel.

Il s'agit d'un trouble chronique qui peut être généré par un grand nombre de causes, certaines des plus fréquentes étant les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies, les infections ou les tumeurs. Ces problèmes provoquent une réaction anormale de certaines structures à l'activité cérébrale, ce qui peut conduire à la présence de crises d'épilepsie de manière secondaire.

L'un des symptômes les plus courants et les plus reconnaissables sont les convulsions, les contractions violentes et incontrôlables des muscles volontaires, mais malgré cela, ils ne se produisent que dans certains types d'épilepsie. Et c'est que les symptômes spécifiques que la personne épileptique présentera dépendront de la zone hyperactivée où la crise commence. Cependant, les crises sont globalement similaires, car leur action s'étend à presque tout le cerveau.

Types d'épilepsie selon que son origine est connue

Lors de la classification des différents types d'épilepsie, nous devons garder à l'esprit que tous les cas ne sont pas connus pour les produire. De plus, ils peuvent également être regroupés selon que leurs causes sont connues ou non, avec trois groupes en ce sens: symptomatique, cryptogénique et idiopathique.

A) Crises symptomatiques

Nous appelons les crises dont l'origine est connue symptomatique. Ce groupe est le plus connu et le plus fréquent, étant capable de localiser une ou plusieurs zones ou structures cérébrales épileptoïdes et un dommage ou élément qui provoque ladite altération. Cependant, à un niveau plus détaillé, on ne sait pas ce qui cause cette altération initiale.

B) Crises cryptogènes

Les crises cryptogènes, actuellement appelées probablement symptomatiques, sont les crises épileptiques qui sont soupçonnés d'avoir une cause précise, mais dont l'origine ne peut pas encore être démontrée par courant techniques d'évaluation. Les dommages sont soupçonnés d'être au niveau cellulaire.

C) Crises idiopathiques

Tant dans le cas des crises symptomatiques que cryptogéniques, l'épilepsie est provoquée par une hyperactivation et une décharge anormale d'un ou plusieurs groupes de neurones, activation provenant d'une cause plus ou moins connue. Cependant, il est parfois possible de trouver des cas dans lesquels l'origine des crises d'épilepsie ne semble pas être due à un dommage reconnaissable.

Ce type de crise est appelé idiopathique, ce qui serait dû à des facteurs génétiques. Bien que ne sachant pas exactement son origine, les personnes atteintes de ce type de crise ont généralement un bon pronostic et une bonne réponse au traitement.

Types d'épilepsie selon la généralisation des crises

Traditionnellement, la présence d'épilepsie a été associée à deux types de base appelés le grand mal et le petit mal, mais des recherches menées au fil du temps ont montré qu'il existe une grande variété de syndromes épileptiques. Les différents syndromes et types de crises d'épilepsie sont classés principalement selon que les décharges et l'hyper-excitation neurale se produisent uniquement dans une zone spécifique ou à un niveau généralisé.

1. Crise généralisée

Dans ce type de crise, les décharges électriques du cerveau sont provoquées bilatéralement dans une certaine zone pour finir par se généraliser à tout ou une grande partie du cerveau. Il est fréquent que dans ces types d'épilepsie (en particulier dans les crises de grand mal) une aura antérieure apparaisse, c'est-à-dire un prodrome ou des symptômes antérieurs tels qu'une opacification, des picotements et des hallucinations au début de la crise qui peuvent empêcher qui va souffrir idée. Certains des plus connus et emblématiques de ce type de crise d'épilepsie sont les suivants.

1.1. Crise tonico-clonique généralisée ou crise grand mal

Le prototype des crises d'épilepsie, dans les crises de grand mal, il y a une perte de conscience soudaine et soudaine qui fait tomber le patient au sol, et s'accompagne de crises constantes et fréquentes, de morsures, d'incontinence urinaire et / ou fécale et même de cris.

Ce type de crise épileptique est le plus étudié, ayant retrouvé trois phases principales tout au long de la crise: premièrement, la phase tonique dans laquelle se produit la perte de conscience et la chute au sol, puis la phase clonique commence. dans lequel les crises apparaissent (commençant aux extrémités du corps et généralisant progressivement) et enfin la crise épileptique culmine avec la phase de récupération dans laquelle la conscience est progressivement regagnée.

1.2. Crise d'absence ou petit mal

Dans ce type de crise épileptique, le symptôme le plus typique est la perte ou l'altération de la conscience, comme de petits arrêts de l'activité mentale ou des absences mentales accompagnées d'akinésie ou de manque de mouvement, sans autres altérations plus visibles.

Bien que la personne perde temporairement connaissance, elle ne tombent pas au sol et n'ont généralement pas de modifications physiques (bien que des contractions des muscles faciaux puissent parfois se produire).

1.3. Syndrome de Lennox-Gastaut

Il s'agit d'un sous-type d'épilepsie généralisée typique de l'enfance, dans laquelle des absences mentales et des crises fréquentes apparaissent dans les premières années de la vie (entre deux et six ans) qui se produisent généralement avec une déficience intellectuelle et des problèmes de personnalité, d'émotion et de comportement. C'est l'un des troubles neurologiques les plus graves de l'enfance, pouvant entraîner la mort dans certains cas, directement ou en raison de complications associées au trouble.

1.4. Épilepsie myoclonique

La myoclonie est un mouvement saccadé et saccadé qui implique le déplacement d'une partie du corps d'une position à une autre.

Dans ce type d'épilepsie, qui comprend en fait plusieurs sous-syndromes tels que l'épilepsie myoclonique juvénile, il est fréquent que les convulsions et la fièvre apparaissent de plus en plus fréquemment, avec quelques crises focales sous forme de secousses au réveil du sommeil. Beaucoup de personnes atteintes de ce trouble finissent par avoir des crises de grand mal. Il est courant d'apparaître en réaction à une stimulation lumineuse.

1.5. Syndrome de West

Un sous-type d'épilepsie généralisée de l'enfance qui commence au premier semestre de la vie, Le syndrome de West est une maladie rare et grave dans laquelle les enfants ont une activité cérébrale désorganisée (visible par EEG).

Les enfants atteints de ce trouble souffrent de spasmes qui provoquent principalement la flexion des membres vers l'intérieur ou leur extension complète, ou les deux. Son autre caractéristique principale est la dégénérescence et la désintégration psychomotrice du nourrisson, perdant ses capacités d'expression physiques, motivationnelles et émotionnelles.

1.6. Crise atonique

Il s'agit d'un sous-type d'épilepsie dans lequel une perte de conscience apparaît et dans laquelle l'individu tombe généralement au sol en raison d'une contraction musculaire initiale, mais sans crises et récupérant rapidement. Bien que cela produise de brefs épisodes, cela peut être dangereux, car les chutes peuvent causer de graves dommages suite à un traumatisme.

2. Crises partielles / focales

Les crises d'épilepsie partielles, contrairement aux crises généralisées, se produisent dans des zones spécifiques et spécifiques du cerveau. Dans ces cas, les symptômes varient énormément en fonction de l'emplacement du beignet hyperactivé, limitant les dommages à cette zone, même si dans certains cas la crise peut devenir générale. Selon la zone, les symptômes peuvent être moteurs ou sensibles, provoquant des hallucinations à des convulsions dans des zones spécifiques.

Ces crises peuvent être de deux types, simples (c'est un type de crise épileptique situé dans une certaine zone, et qui n'affecte pas le niveau de conscience) ou complexes (qui altèrent les capacités mentales ou la conscience).

Quelques exemples de crises partielles peuvent être les suivants

2.1. Crises jacksoniennes

Ce type de crise actuarielle est dû à une hyperexcitation du cortex moteur, provoquant des crises localisées en des points spécifiques qui à leur tour suivent l'organisation somatotopique dudit cortex.

2.2. Épilepsie partielle bénigne de l'enfance

C'est un type de crise partielle qui survient pendant l'enfance. Ils surviennent généralement pendant le sommeil, ne produisant pas d'altération grave dans le développement du sujet. Ils disparaissent généralement d'eux-mêmes tout au long du développement, bien que dans certains cas, cela puisse entraîner d'autres types d'épilepsie qui sont graves et affectent la qualité de vie dans plusieurs de ses régions.

Une dernière considération

En plus des types susmentionnés, il existe également d'autres processus convulsifs similaires à ceux des crises d'épilepsie, comme cela se produit dans les cas de troubles dissociatifs et / ou somatoformes, ou de crises lors de fièvre. Cependant, bien que dans certaines classifications, ils soient répertoriés comme syndromes épileptiques spéciaux, il existe une certaine controverse et certains auteurs ne sont pas d'accord pour dire qu'ils sont considérés comme tels.