Essayez de donner un sens à des choix alimentaires sains et éthiques

En tant que psychologue de la santé, je m'efforce d'apprendre tout ce que je peux sur un mode de vie qui favorise le bien-être, y compris une alimentation saine. Dernièrement, je me suis davantage intéressé aux aspects éthiques et environnementaux des choix alimentaires. Des livres comme Le dilemme de l'Omnivore et Cuit , par Michael Pollan, et Manger des animaux par Jonathan Safran Foer offrent beaucoup de matière à réflexion dans ce sens.

Récemment, j'ai regardé un film, Qu'est-ce que la santé , un documentaire d'investigation qui suit Kip Anderson dans une quête pour comprendre les liens entre l'agro-industrie et le gouvernement et leur impact sur la santé des Américains. Dans le style de Michael Moore, Anderson confronte les responsables des organisations nationales de santé, quand ils lui accorderont une interview, avec des questions pointues, mais sincèrement posées. L'une d'elles qu'il a posée à la Fondation Susan G. Komen était: «Nous nous demandons pourquoi vous n'avez pas d'avertissement sur les dangers de la consommation de produits laitiers sur le site Web lorsqu'il existe un lien direct avec le cancer du sein.» L'impulsion de cette question était une étude qui, selon le film, a montré que «pour les femmes qui ont eu un cancer du sein, une seule portion de produits laitiers entiers par jour augmente le risque de mourir de la maladie de 49% et de mourir de 64%. " Si c'était vrai, comme Anderson, je me suis demandé «Pourquoi les sites de cancérologie du sein comme Susan G. Komen n'ont-ils pas averti tout le monde à ce sujet?»

Cela m'a envoyé faire quelques recherches dans la littérature scientifique. J'ai pu localiser l'étude présentée par Anderson ¹ et a constaté que les informations qu'il a présentées étaient exactes: sur un échantillon de 1893 femmes diagnostiquées avec un cancer du sein invasif à un stade précoce, suivies pendant 11,8 ans, par rapport à celles qui consommaient moins d'une demi-portion par jour de produits laitiers riches en matières grasses, tels que lait, fromage, desserts laitiers et yogourt, ceux qui consommaient des quantités plus élevées avaient des taux significativement plus élevés de mortalité par cancer du sein, de mortalité toutes causes confondues et de mortalité par cancer autre que du sein. Cependant, d'autres résultats de l'étude ont montré que la consommation de produits laitiers faibles en gras était inversement liés à ces résultats de mortalité dans des analyses ajustées au minimum (où seuls l'âge et le temps entre le diagnostic du cancer du sein et l'évaluation de la consommation de produits laitiers étaient contrôlés) et non liés à ces résultats dans des analyses ajustées pour d'autres facteurs importants (tels que la gravité de la maladie; le type traitement du cancer; niveau d'éducation; appartenance ethnique; apport en calories, viande rouge, alcool, fibres et fruits; indice de masse corporelle; niveaux d'activité physique et statut tabagique). De même, la consommation globale de produits laitiers n'était liée qu'à la mortalité globale uniquement dans les analyses ajustées. La récidive du cancer du sein n'était pas liée à la consommation de produits laitiers (faible en gras, riche en matières grasses ou globale) dans les analyses ajustées ou non ajustées. Ainsi, l'image pour moi est devenue un peu plus trouble.

Les auteurs ont proposé une justification convaincante du lien entre l'apport en matières grasses laitières, les niveaux d'œstrogènes et l'incidence et la progression des cancers hormonaux tels que le sein, l'ovaire, l'endomètre post-ménopausique et la prostate, mais ont également noté qu'une autre étude a révélé que la consommation de produits laitiers gras était inversement associée au cancer de la prostate. D'autres chercheurs ont émis l'hypothèse que les hormones sexuelles féminines pourraient être le lien entre la consommation de produits laitiers et les cancers liés aux hormones, en particulier parce que le lait que nous consommons aujourd'hui, distinct d'il y a 100 ans, provient de vaches gestantes qui ont des niveaux d'hormones élevés. ²

Pour plus de clarté, plutôt que de me concentrer sur des études uniques concernant le lien entre la consommation de produits laitiers et le cancer du sein, j'ai consulté des aperçus de la littérature de recherche, en particulier des revues systématiques et des méta-analyses. L'un, décrit comme une évaluation de la totalité des preuves scientifiques, a rapporté que le lien entre la consommation de produits laitiers et le risque de cancer du sein était non concluant ou inversé, peut-être en raison des effets protecteurs du calcium et de la vitamine D. ³ Les auteurs ont conclu que «la consommation de lait et de produits laitiers contribue à respecter les recommandations nutritionnelles et peut protéger contre les maladies chroniques non transmissibles les plus répandues, alors que très peu d'effets indésirables ont été signalés.» Les révélations des auteurs, cependant, mentionnaient le soutien d'un certain nombre d'organisations de journal, telles que le Dairy Research Institute, la Danish Dairy Research Foundation et la Global Dairy Platform, entre autres. Celles-ci ont été suivies de l'avertissement, pour seulement deux des cinq auteurs qui ont reçu ce soutien, que les sponsors n'avaient aucun rôle dans la conception et la conduite de leurs travaux antérieurs. Une méta-analyse d'études prospectives n'a également révélé aucune association linéaire entre la consommation totale de lait, de lait entier et de yogourt et le risque de cancer du sein et a trouvé une association entre la consommation de lait écrémé et une diminution du risque de cancer du sein. Les auteurs de cette revue, cependant, n'ont signalé aucun soutien de l'industrie laitière. ⁴

Des résultats mitigés et la participation de l'industrie reflètent la difficulté à tirer des conclusions fermes sur une alimentation saine, même à partir de sources scientifiques faisant autorité. Bien que je continue d'essayer de minimiser ma consommation de produits d'origine animale pour des raisons éthiques, ma revue de la littérature scientifique sur cette question a apporté plus de questions que de réponses.

2 Ganmaa, D. et Sato A. (2005). Le rôle possible des hormones sexuelles féminines dans le lait des vaches gestantes dans le développement des cancers du sein, de l'ovaire et du corps utérin. Hypothèses médicales, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., et Astrup, A. (2016). Lait et produits laitiers: bons ou mauvais pour la santé humaine? Une évaluation de la totalité des preuves scientifiques. Food & Nutrition Research, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., et Zheng, Y. (2016). Sources de protéines alimentaires et incidence du cancer du sein: une méta-analyse dose-réponse d'études prospectives. Nutriments, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730