Les jeux vidéo peuvent-ils améliorer le TDAH?

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Si vous voulez que votre enfant atteint de TDAH reste immobile, reste concentré sur sa tâche et prête une attention particulière, placez-le devant un écran, de préférence en train de jouer à un jeu vidéo.

Dans les articles précédents, nous avons exploré comment les enfants présentent beaucoup moins de symptômes de TDAH (perte de concentration, agitation et désorganisation) lorsqu'ils sont engagés dans des technologies basées sur l'écran. Mais les jeux vidéo peuvent-ils améliorer le TDAH? Il est logique que les enfants accordent plus d'attention aux activités souhaitables telles que les jeux vidéo - et, chose intéressante en jouant avec des legos ou des figurines d'action - qu'à des activités moins souhaitables telles que faire ses devoirs, avoir une conversation avec des membres de la famille ou faire des tâches ménagères. Au niveau le plus élémentaire, les données indiquent que les technologies engagent les enfants d'une manière où l'inattention est moins problématique.

Cela suggère que lorsqu'ils sont exécutés correctement, les programmes d'apprentissage de type jeu vidéo en ligne peuvent être puissants pour enseigner aux enfants atteints de TDAH. Ceci est soutenu par des recherches datant de près de deux décennies décrivant comment des programmes informatiques tels que Math Blaster et un programme de lecture en ligne appelé HeadSprout étaient plus efficaces que l'enseignement des enseignants pour les enfants atteints de TDAH. Des découvertes plus récentes soutiennent l'utilisation de technologies assistées par ordinateur dans les jeux vidéo pour enseigner des compétences académiques aux enfants atteints de TDAH. L'annonce récente d'Endeavour, un jeu vidéo approuvé par la FDA pour le traitement du TDAH, par la société de médecine numérique Akili change notre façon de penser l'utilisation de la technologie pour aider les enfants atteints de TDAH et d'autres troubles neurodéveloppementaux. Nous pouvons maintenant examiner comment les jeux vidéo peuvent améliorer le TDAH.

L'étude récente de Scott Kollins et al. dans The Lancet ont constaté que les enfants atteints de TDAH qui jouaient à Endeavour pendant 25 minutes par jour, cinq jours par semaine pendant un mois affichaient une amélioration significative sur un score composite d'attention sur le TOVA (Test of Variables of Attention), un test neuropsychologique couramment utilisé.

Cette étude bien conçue en double aveugle portant sur 348 enfants atteints de TDAH est la plus grande étude jamais menée dans le domaine de la santé mentale numérique. Le groupe témoin a également joué à un jeu de mots stimulant sur le plan cognitif qui maintenait la concentration des enfants mais n'améliorait pas l'attention. Cependant, il n'y avait pas de différences significatives entre le groupe Endeavour et le groupe témoin sur les mesures rapportées par les parents de l'inattention, de l'hyperactivité, de la mémoire de travail ou de la métacognition. Fait intéressant, une amélioration de bon nombre des mesures du rapport des parents a été signalée pour les deux groupes, reflétant peut-être le potentiel d'autres jeux vidéo bien construits pour la formation de compétences académiques ou exécutives. Cela ne suggère pas que les gains d'attention liés à l'utilisation d'Endeavour ne sont pas significatifs, mais que le traitement numérique du TDAH nécessite une approche à multiples facettes qui s'appuie sur des opportunités de généralisation pour appliquer une attention accrue aux contextes du monde réel.

L'une des principales raisons d'être optimiste à propos d'Endeavour en tant que traitement efficace du TDAH est qu'il a été construit sur une plate-forme de jeu vidéo. Les développeurs ont reconnu la nécessité d'avoir une expérience de jeu vidéo engageante comparable à celle des jeux vidéo populaires auxquels les enfants jouent déjà et ont choisi d'utiliser un genre d'action - axé sur le gameplay, les missions, les récompenses et l'aventure pour engager les enfants. Endeavour a été conçu comme la plupart des jeux vidéo d'action pour être adaptatif et devenir plus difficile à mesure que les joueurs réussissent à différents niveaux. Ce mécanisme adaptatif permet de personnaliser le jeu, donc si certains joueurs peuvent progresser plus rapidement que d'autres, ils doivent encore atteindre un certain niveau de compétence pour passer aux niveaux suivants.

Les recherches antérieures sur l'impact des jeux vidéo populaires sur les enfants atteints de TDAH ont été mitigées. Certaines études suggèrent que jouer pendant plus d'une heure augmente l'inattention, tandis que d'autres démontrent que les enfants atteints de TDAH ont plus de difficulté à faire la transition et à arrêter le jeu vidéo que leurs pairs non TDAH. Les parents rapportent régulièrement que les enfants atteints de TDAH affichent souvent un comportement irritable après le jeu. Cependant, ces mêmes parents reconnaissent volontiers que les symptômes du TDAH disparaissent comme par magie lorsque leurs enfants participent à des jeux vidéo populaires. Ils rapportent également que les enfants atteints de TDAH sont très attentifs et persistants dans le jeu, affichant des compétences telles que la mémoire de travail, la métacognition, la planification, la gestion du temps et d'autres compétences exécutives. Cependant, pour la plupart, il n'y a pas beaucoup de preuves que l'utilisation de ces compétences dans le jeu les transfère vers des activités du monde réel.

Les scientifiques d'Akili décrivent comment la plate-forme de jeu vidéo d'Endeavor (appelée le moteur de gestion sélective des stimuli, ou SSME) facilite un type d'attention qui peut être généralisée à d'autres situations nécessitant une concentration et une attention soutenue. SSME a été «conçu pour l'activation ciblée de systèmes neuronaux spécifiques dans le cerveau pour traiter des maladies associées à un dysfonctionnement cognitif et présente des stimuli sensoriels spécifiques et des défis moteurs simultanés conçus pour cibler et activer les systèmes neuronaux qui jouent un rôle clé dans la fonction d'attention.» Endeavour est décrit comme une formation à la «gestion des interférences» et nécessite une concentration soutenue et la capacité d'ignorer la distraction. Cela semble être une tâche sophistiquée «go / no go».

Les preuves antérieures les plus solides pour les outils de type jeu vidéo pour améliorer la durée d'attention proviennent de deux catégories distinctes. La première a été une série d'études portant sur les tâches «go / no go» qui relient souvent ce type d'entraînement à des améliorations des capacités inhibitrices et de la mémoire de travail. La deuxième ligne de recherche décrit comment les jeux vidéo d'action peuvent améliorer une variété de compétences d'attention, y compris l'attention sélective et la vitesse de traitement. Ce sont les mécanismes de jeu vidéo qui ont été intégrés à Endeavour.

Au cours de la dernière décennie, de nombreux programmes d'entraînement cérébral et des technologies de médecine numérique ont été critiqués pour avoir surpassé l'efficacité de leurs produits. Trop souvent, ces types de programmes d'entraînement cérébral et d'attention ont produit des effets modestes sur les mesures neuropsychologiques qui évaluent une compétence ciblée, mais pas dans l'amélioration réelle de la compétence.

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