Ce nouveau traitement du TOC peut-il aider là où d'autres échouent?

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Il y a dix ans, je souffrais d'un trouble obsessionnel-compulsif sévère. J'étais déjà allé chez de nombreux thérapeutes et j'avais même subi un traitement intensif de prévention de l'exposition et de la réponse (ERP) de trois semaines avec un brillant spécialiste du TOC. Tout ce temps et cet argent dépensés, pour me retrouver à faire des compulsions à partir du moment où je me suis réveillé jusqu'à ce que je m'endorme la nuit. J'étais piégé, mon cerveau était verrouillé; et comme aucune thérapie n'avait fonctionné, j'étais plus que terrifiée de ne jamais être libre.

Je voulais désespérément me sentir et agir comme mes homologues non-TOC. J'ai prié et essayé de mon mieux, mais je n'ai pas pu arrêter les compulsions. Le plus effrayant était de savoir que j'étais une personne très forte et pourtant, j'étais incapable de changer mes comportements. J'ai pensé: «Wow, si l'ERP ne fonctionnait pas sur moi, alors qu'est-ce qui fonctionnera? Vais-je être comme ça pour toujours? »

C'était un endroit effrayant et impuissant. Puis, en fin de soirée du 7 août 2010, quelque chose s'est passé - un événement qui m'a poussé à mon «fond» personnel. Bien que cela ait semblé être un événement horrible qui m'a dévasté, cela s'est avéré être la meilleure chose qui aurait pu arriver. Enfin, la réalité réelle a pu briser mon obsession de l'infection. Finalement, on m'a présenté un scénario qui me semblait plus effrayant que ma peur de la contamination. C'est la nuit qui m'a changé. J'ai été conduit et accusé d'une manière que je n'avais pas été pendant toutes les années où j'ai été pris dans l'enfer du TOC. La partie suivante, résister aux comportements compulsifs, ne semblait pas si difficile. Certes, c'était toujours très inconfortable, mais tout d'un coup faisable.

C'est alors que la thérapie que j'appelle RIP-R est née - la thérapie qui m'a sauvé la vie. Le RIP-R est une approche cognitivo-comportementale qui restructure et corrige les parties de l'ERP qui me manquaient.

Je commencerai par dire que je suis un grand défenseur de l'ERP: j'ai personnellement et professionnellement été témoin de la puissance de l'ERP et de la manière dont il aide vraiment le patient. Je me suis rendu compte que si l'ERP est un excellent plan de traitement, il n'inclut aucune mesure d'évaluation du niveau de motivation d'un malade.

Je crois qu'il est essentiel de déterminer dans quelle mesure un client est prêt à changer ses bonnes habitudes avant de commencer un processus de désensibilisation. Cela signifie qu'un client peut ne pas être très motivé et la plupart des thérapeutes commenceront rapidement à «exposer», ce qui amènera peut-être les clients à adopter des comportements plus compulsifs. En retour, cela rend potentiellement l'habitude plus forte et le TOC pire. C'est ce qui m'est arrivé ( s'il vous plaît voir mon message, «Pourquoi la thérapie d'exposition et de réponse n'a pas fonctionné pour moi»).

De plus, le RIP-R est conçu pour être fluide, dans le sens où une personne pourrait perdre son sentiment de dynamisme et d'inspiration lorsqu'elle est en phase «P» ou de pratique; ensuite, le clinicien voudrait faire une pause et revenir à la phase du plus bas.

RIP-R corrige cela. Le «R» signifie rock-bottom. Rock-bottom est une métaphore; «le plus bas» de chacun est différent. C'est une question de perspective; mon fond de pierre pourrait être différent du vôtre. Cette phase de traitement symbolise le besoin d'un patient d'être pleinement motivé avant de pouvoir commencer à résister à ses comportements compulsifs.

Je crois fermement que tous les malades ont besoin d'une «raison», d'un «appel» ou d'un «événement» qui les secoue vraiment et les pousse vers leur fond personnel. Un endroit où ils sentent qu'ils ne peuvent plus vivre de cette façon ou qu'ils en ont assez de toutes les «conneries». Une fois, un malade est correctement conduit, je pense que 99% du problème est pris en charge.

Dans la thérapie RIP-R, il y a cinq «générateurs de lecteur» qu'un client doit traiter et examiner. Le but de ceci est de pousser un client dans le «fond de pierre» si l'environnement ne l'a pas déjà fait pour lui.

Passons au «je», qui signifie interruption. Il s'agit de la deuxième phase du RIP-R qui consiste à interrompre ou à réduire les compulsions. Alors que le concept de prévention des réponses est puissant dans ERP, empêcher toutes les réponses n'est pas un objectif dans RIP-R. Devenir «TOC récupéré» signifie qu'un malade se comportera comme la population non TOC. La personne non-TOC moyenne fera un certain nombre de compulsions, mais ce sont généralement juste assez de comportements pour se maintenir «bien». Leurs comportements sont généralement contrôlés. Par exemple, si une substance collante tombait entre les mains de deux personnes, la personne non-TOC serait d'accord avec un lavage rapide des mains pour enlever la glu. L'individu TOC pourrait continuer à se laver pendant une période extrêmement longue en essayant d'éliminer tout doute dans son esprit que la substance est éteinte. Ensuite, pourrait arrêter le lavage, se sentir toujours «collant» et recommencer à laver. Cette personne voudrait réduire ou interrompre le comportement de lavage pour être dans la durée en tant que première personne.

Afin de fournir à une victime un plan de match ou une stratégie spécifique pour ce faire, RIP-R utilise 10 manipulateurs cognitifs uniques et innovants. Ce sont des «trucs» cognitifs conçus pour que la victime apprenne, puis pratique, pratique et pratique. Ils sont destinés à aider la victime à renforcer suffisamment ses «pensées faibles» pour combattre les pensées obsessionnelles; ainsi, les aidant à résister aux compulsions. Les clients alors, pratiquent les manipulateurs toute la journée, tous les jours, encore et encore; tout en interrompant et contrôlant toujours les comportements compulsifs jusqu'à ce qu'ils atteignent leur objectif de se comporter comme la population non-TOC. Ensuite, ils sont considérés comme étant en «récupération du TOC».

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