Œdème cérébral: types, symptômes, causes et traitement

Contenu

• Cet accident cérébral apparaît lorsqu'un liquide remplit des parties du cerveau dans lesquelles il est de plus.
• Définition du concept d'œdème
• Œdème cérébral: principaux symptômes
• Types d'œdème cérébral
• 1. Œdème cytotoxique
• 2. Œdème vasogène
• 3. Œdème hydrocéphalique ou interstitiel
• Causes possibles
• 1. Blessure à la tête
• 2. AVC
• 3. Infections virales ou bactériennes
• 4. Tumeurs
• 5. Hypoxie dérivée de l'altitude
• 6. Hyponatrémie
• 7. Intoxication
• Traitement

Cet accident cérébral apparaît lorsqu'un liquide remplit des parties du cerveau dans lesquelles il est de plus.

Si quelqu'un nous dit qu'il a une rétention d'eau, nous pensons probablement à une personne aux jambes enflammées et enflées ou à une partie du corps. Dit de cette manière, il peut sembler quelque peu hors de propos, facilement traitable et cela peut difficilement être une nuisance, comme c'est en fait dans de nombreux cas. Cependant, cette rétention d'eau ou œdème peut être très dangereux selon l'endroit où il se produit. Parce qu'avoir une rétention d'eau dans les jambes ou les chevilles n'est pas la même chose que l'avoir dans des organes comme le poumon.

L'une des situations les plus graves et les plus dangereuses pouvant survenir à cet égard est la présence d'un œdème cérébral, qui peut même être la cause du décès.

Définition du concept d'œdème

Avant de parler d'œdème cérébral lui-même, il est nécessaire de comprendre d'abord ce que nous entendons lorsque nous parlons du terme œdème. Il est compris comme tel l'existence d'un gonflement ou d'une inflammation des tissus mous en raison de l'accumulation de liquide dans ou entre ses cellules, en raison de déséquilibres dans la quantité de liquide interstitiel qui sort ou entre dans les cellules.

Cette inflammation peut avoir une grande variété de causes et peut être trouvée dans presque tous les types de tissus mous du corps, et peut avoir des répercussions de considérations différentes selon le type de tissu affecté.

Œdème cérébral: principaux symptômes

L'un des endroits où l'œdème peut survenir, ainsi que l'un des plus dangereux, se trouve dans le tissu cérébral. Dans l'œdème cérébral, on constate une augmentation et une accumulation de liquide entre les cellules cérébrales qui génère une inflammation d'une ampleur suffisante pour provoquer des symptômes cliniques.

Cette inflammation est si grave dans ce cas car le cerveau ne flotte pas dans le vide, mais est entouré d'une structure osseuse qui la protège mais la limite à son tour: le crâne. L'accumulation de liquide peut provoquer une compression de la masse cérébrale contre les parois du cerveau, ce qui peut entraîner la mort des neurones.

De même, il augmente considérablement le niveau de pression intracrânienne en ne maintenant pas l'équilibre électrolytique habituel, qui peut également altérer et provoquer une dégénérescence cellulaire. Enfin, la compression peut affecter les vaisseaux sanguins, empêchant l'oxygène d'atteindre certaines régions du cerveau et finit par se noyer.

Selon les régions du cerveau comprimées, les symptômes peuvent varier considérablement. Généralement, des étourdissements, de la fatigue et de la faiblesse apparaissent, ainsi qu'une possible altération du niveau de conscience, des maux de tête, des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et / ou des vomissements ou des troubles de la perception. La respiration peut s'accélérer et des convulsions peuvent même apparaître.

Liés aux altérations de la conscience, dans les cas graves, le coma du patient ou même la mort peuvent être causés si les noyaux responsables du maintien du rythme cardiaque et respiratoire sont comprimés. Dans certains cas, cela peut conduire à une hernie cérébrale ou à la perte permanente de fonctions pertinentes.

En plus de ces symptômes, la présence d'un œdème cérébral peut entraîner la mort ou l'apparition d'un certain type de handicap physique, mental ou sensoriel, ce qui peut grandement altérer le fonctionnement normal de la personne, temporairement ou définitivement.

Types d'œdème cérébral

Il n'y a pas de type unique d'œdème cérébral, mais nous pouvons trouver différents types selon l'endroit et la raison pour laquelle le déséquilibre et l'accumulation de liquide se produisent. Et est-ce que le liquide peut s'accumuler à la fois dans les cellules et dans l'espace extracellulaire.

1. Œdème cytotoxique

Dans ce type d'œdème, le gonflement se produit lorsque le liquide s'accumule dans les cellules elles-mêmes, avoir capturé anormalement une quantité excessive de liquide interstitiel. Il est généralement produit par un dysfonctionnement des pompes sodium / potassium et des canaux par lesquels le fluide entre et sort des cellules. Nous sommes confrontés à un problème de régulation du métabolisme cellulaire et de maintien de l'homéostasie. La consommation de certains éléments toxiques peut être l'une de ses causes.

2. Œdème vasogène

L'œdème résultant d'une perméabilité accrue du système nerveux, due à la rupture de la barrière hémato-encéphalique, est considéré comme tel. Généralement, nous constatons que le plasma sanguin pénètre dans le parenchyme ou l'espace extracellulaire qui entoure les cellules nerveuses et s'y accumule. C'est le type d'œdème cérébral le plus courant. Les tumeurs, les accidents vasculaires cérébraux et les traumatismes crâniens sont parmi les causes les plus courantes.

3. Œdème hydrocéphalique ou interstitiel

Œdème généré par l'obstruction des canaux à travers lesquels circule le liquide céphalo-rachidien, provoquant une inflammation des ventricules cérébraux ou des zones proches de la zone bloquée. Il apparaît dans l'hydrocéphalie.

Causes possibles

Il existe un grand nombre de causes possibles de l'existence d'un œdème cérébral. Certains des plus fréquents sont les suivants.

1. Blessure à la tête

L'une des causes les plus faciles à identifier est celle qui a trait à l'existence d'un traumatisme crânien. Ce coup provoque la rupture des vaisseaux sanguins, inondant le cerveau de sang. En essayant d'absorber l'excès de liquide, les cellules devenaient enflammées.

2. AVC

L'existence d'une hémorragie cérébrale ou d'un blocage du système cérébrovasculaire est l'une des causes les plus connues d'œdème cérébral. Et c'est que ces accidents engendreraient soit que les fluides soient directement extravasés à l'intérieur du cerveau, soit que les cellules nerveuses mourraient et se briseraient, provoquant une accumulation de fluide.

3. Infections virales ou bactériennes

Une autre cause possible d'œdème cérébral peut être trouvée dans l'existence d'une infection. Les cellules sont endommagées et rompues, leurs restes générant un déséquilibre du niveau de liquide cérébral. Dans ce groupe de causes, nous trouvons des maladies très différentes, de la méningite au syndrome de Reye.

4. Tumeurs

L'apparition de néoplasmes, qu'ils soient bénins ou malins, peut provoquer une compression des vaisseaux sanguins ou bloquer le passage du liquide céphalo-rachidien, ce qui peut entraîner l'apparition d'une accumulation de liquide dans certaines zones du cerveau.

5. Hypoxie dérivée de l'altitude

Ce type d'œdème survient chez des sujets tels que les grimpeurs et les plongeurs. La cause principale est l'existence d'une variation brutale de la pression atmosphérique face à une montée rapide : en l'absence d'oxygène le corps essaie de dilater les artères et les veines du système nerveux, mais si cette situation se prolonge ou si le changement est généré très rapidement, la dilatation engendrera des difficultés homéostatiques qui aboutiront à l'accumulation de fluides dans le cerveau .

6. Hyponatrémie

Trouble qui survient en l'absence d'un niveau suffisant de sodium dans le sang, que le corps tente de compenser en provoquant une augmentation de l'entrée de liquide dans les cellules.

7. Intoxication

La consommation d'un poison ou d'un empoisonnement peut générer des altérations du système nerveux qui provoquent l'existence de déséquilibres dans les niveaux de liquide intra ou extracellulaire.

Traitement

Le traitement de l'œdème cérébral est essentiel et nécessite une action professionnelle rapide afin d'éviter la mort ou l'apparition de dommages irréparables au patient.

La première étape qui doit être utilisée est l'élimination de l'accumulation de liquide et la réduction de l'inflammation, étant essentielles pour surveiller les signes vitaux à tout moment. Des mécanismes de respiration artificielle peuvent être nécessaires pour maintenir un débit d'oxygène constant et suffisant.

Dans les cas où la vie du patient est en danger, la chirurgie est généralement utilisée immédiatement pour contrôler le niveau d’inflammation en drainant le liquide, ou la résection d’une partie du crâne pour soulager et réduire la pression intracrânienne. Une fois le patient stabilisé, il est nécessaire d'analyser ce qui a engendré le problème afin d'en traiter les causes.

De même, il a été prouvé que l'induction d'une hyperventilation contrôlée réduit la formation d'œdème cérébral. Cependant, elle doit être très contrôlée, car en fonction de sa quantité et de sa durée, elle peut avoir des effets très néfastes.

Dans ce cas et dans d'autres cas où la chirurgie n'est pas utilisée, l'utilisation de différents médicaments est courante. Par exemple, l'application de corticostéroïdes est très fréquente afin de réduire le niveau de pression intracrânienne dans les cas où le problème n'est pas d'origine cytotoxique ou hémorragique. Les osmotiques et les diurétiques peuvent également être utilisés pour faciliter l'expulsion des liquides.