Tout sur les personnes narcissiques

Contenu

• Lectures essentielles sur le narcissisme
• Rationaliser la manipulation: ce que nous faisons pour un narcissique

Dans mon précédent article sur le narcissisme, j'ai présenté Josh Miller, Ph.D. - Professeur de psychologie à l'Université de Géorgie et expert en narcissisme - qui a gracieusement accepté ma demande de l'interviewer. Je lui ai posé diverses questions sur la popularité du narcissisme, le narcissisme grandiose et sa relation avec la psychopathie, la relation entre l'estime de soi et le narcissisme, etc. Dans le post d'aujourd'hui, je présente la deuxième partie de mes questions / réponses.

Emamzadeh: Qu'est-ce que l'étiquette narcissisme pathologique moyenne? Fait-il référence à une forme de narcissisme qui répond aux critères du trouble de la personnalité narcissique (c'est-à-dire associé à un dysfonctionnement et à une déficience)? Si tel est le cas, existe-t-il une solution adaptative ou sainnarcissisme ?

Meunier: Je ne sais pas pour être honnête, car ce n'est pas un terme que j'utilise moi-même. Je suppose que cela vise à indiquer le narcissisme qui est plus largement associé à la détresse et à la déficience et qu'il signifie une rupture à plus grande échelle des processus d'autorégulation associés au narcissisme. ¹ Je n'aime pas l'idée qu'il existe différents types de narcissisme - pathologique vs adaptatif ou sain - car je crois que ces distinctions confondent les problèmes de présentations différentes en termes de narcissisme grandiose vs vulnérable et les problèmes liés à la gravité. On peut être plus ou moins gravement désordonné sur l'une ou l'autre dimension du narcissisme ou sur une combinaison. Un narcissisme sain, s'il existe, signifierait probablement que l'on est généralement un peu élevé sur le narcissisme grandiose, mais pas tellement pour souffrir d'une déficience dans des domaines fonctionnels importants (par exemple, la romance; le travail). D'un autre côté, le narcissisme vulnérable ne serait jamais confondu avec «sain» en ce qu'il comprend une affectivité négative substantielle et omniprésente et une faible estime de soi et est donc largement synonyme du critère de détresse qui est un aspect critique des troubles mentaux.

Emamzadeh: D'accord, j'aimerais changer un peu de sujet et vous poser des questions sur l'intentionnalité dans le narcissisme. Un camarade de classe a plaisanté un jour: «Quand une personne déprimée dit:« Vous ne vous souciez pas du tout de moi », nous supposons que c'est la maladie qui parle; quand un narcissique dit la même chose, nous supposons que le message est une tentative calculée et malveillante de manipulation. Pensez-vous qu'il existe une différence fondamentale, en termes d'intentionnalité du comportement, entre le trouble de la personnalité narcissique et d'autres problèmes de santé mentale (y compris d'autres troubles de la personnalité)?

Meunier: C'est spéculatif, mais je pense que nous n'avons aucune preuve solide pour suggérer que l'un est plus ou moins intentionnel ou prémédité que l'autre en ce qui concerne ces comportements. Je dirais que les personnes déprimées et narcissiques pourraient faire de telles déclarations à partir d'une perception authentique qu'un autre important ne se soucie pas d'eux ainsi que de faire de telles déclarations pour obtenir une ascension de cette même personne afin d'obtenir plus de ce qui est nécessaire. (par exemple, attention, soutien, etc.).

Emamzadeh: Intéressant. Qu'en est-il de la conscience de soi dans le narcissisme? J'ai observé que parfois, comme lorsque la compétitivité ou le désir de pouvoir d'une personne narcissique est stimulée, ou pendant des épisodes de rage narcissique, il ou elle peut se comporter de manière à nuire même à ceux que cette personne semble apprécier fortement. À votre avis, dans quelle mesure les personnes ayant des niveaux cliniques élevés de narcissisme ont-elles une vision et une prise de conscience de la façon dont leur comportement affecte les autres?

Meunier: La tradition clinique a longtemps été que les personnes souffrant de troubles de la personnalité n'ont pas beaucoup de connaissances sur elles-mêmes. Certains de nos travaux et d’autres ont remis cela en question, cependant, en montrant que les autodéclarations de narcissisme, de psychopathie et d’autres traits pathologiques convergent raisonnablement bien avec les rapports des informateurs. En fait, ils convergent avec les rapports des informateurs au même degré que l'on trouve pour les traits de personnalité normaux comme le névrosisme, l'agrément et l'extraversion. Et, lorsqu'ils ne convergent pas très bien, le manque de convergence peut représenter un désaccord plutôt qu'un manque de connaissances. Autrement dit, si vous formulez des questions dans ce qu'on appelle plutôt un format de méta-perception (auto-évaluation: je crois que je mérite un traitement spécial; méta-perception: d'autres pensent que je crois que je mérite un traitement spécial), vous obtenez souvent un meilleur accord avec les informateurs. Cet accord plus élevé peut signifier que les individus narcissiques savent comment ils sont perçus par les autres, mais peuvent simplement être en désaccord avec l'évaluation de cette personne. D'autres travaux suggèrent que les individus narcissiques ont des perceptions nuancées d'eux-mêmes, de sorte qu'ils comprennent que leur perception d'eux-mêmes est plus positive que les perceptions des autres à leur sujet, que d'autres ont tendance à moins penser à eux au fil du temps et qu'ils ont une certaine conscience que leur les traits antagonistes (p. ex., grandiosité, dureté, droit) leur causent une certaine déficience.

Il ne s'agit pas de nier que les individus narcissiques causent de la douleur et de la souffrance aux autres, y compris ceux qu'ils peuvent même apprécier et aimer (par exemple, les partenaires romantiques, les amis, les membres de la famille), comme ils le font souvent. Au lieu de cela, je pourrais argumenter que ces comportements peuvent ne pas provenir entièrement d'un manque de perspicacité, mais plutôt de la réactivité affective et comportementale qui peut suivre la menace de l'ego perçue, l'importance du statut, de la hiérarchie et de la domination pour les individus narcissiques, et une diminution générale de l'attachement à d'autres qui rendent ces comportements plus probables.

Emamzadeh: Eh bien, cela brosse certainement une image plus complexe des narcissiques. Bien entendu, quelle que soit la motivation, un comportement narcissique n'est pas propice à de bonnes relations. Dans la littérature clinique, le narcissisme a été associé à une déficience significative (par exemple, dans les relations amoureuses et professionnelles). Même le narcissisme caractéristique est lié à une «approche égocentrique, égoïste et exploitante des relations interpersonnelles, y compris le jeu, l'infidélité, un manque d'empathie et même la violence» (p. 171). ² Alors, quelles sont les dernières options thérapeutiques pour traiter le narcissisme? Le narcissisme peut-il être traité avec succès par la psychothérapie?

Meunier: Malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement empirique du narcissisme - ce qui suit est donc de nature spéculative. Dans l'ensemble, il est relativement moins probable de voir de nombreux cas «purs» de narcissisme grandiose en milieu clinique, à moins que cela ne soit mandaté par le tribunal. Cela signifie que les individus narcissiques les plus susceptibles d'être vus en milieu clinique vont avoir des présentations narcissiques plus vulnérables (par exemple, déprimé, anxieux, égocentrique, méfiant, sentiment de droit). Étant donné que le narcissisme vulnérable chevauche énormément le trouble de la personnalité limite (BPD), il est possible que certains des traitements empiriquement soutenus pour le trouble borderline puissent fonctionner pour le premier (par exemple, la thérapie comportementale dialectique ou DBT; thérapie centrée sur les schémas). En général, je pense qu'il faut s'attendre à ce qu'une amélioration significative nécessite une forme de thérapie relativement prolongée étant donné l'importance et les défis de développer un rapport avec des patients narcissiques. ³ À mon avis, les personnes atteintes de troubles de nature plus extériorisée (p. Ex., Sont affaiblies mais pas nécessairement en détresse) peuvent bénéficier d'une concentration sur ce qu'elles ont perdu à la suite du trouble comme moyen de motiver le changement. Autrement dit, je ne sais pas à quel point il est facile d'enseigner et de changer la capacité empathique, mais je pense que les patients peuvent reconnaître, par exemple, que leurs traits narcissiques ont eu un impact négatif sur leur statut et leurs performances au travail et apprendre de nouvelles stratégies pour diminuer les comportements qui ont causé ces résultats au travail, ce qui leur tient à cœur (par exemple, ne pas obtenir de promotion). Dans notre nouveau livre sur l'antagonisme ⁴ (Miller & Lynam, 2019), que nous considérons comme au cœur du narcissisme et de la psychopathie, Don Lynam et moi avons eu la chance de demander à plusieurs chercheurs d'écrire sur la façon dont on pourrait apporter des changements dans un tel domaine à partir de diverses perspectives, y compris les entretiens cognitifs comportementaux et motivationnels , psychodynamique et DBT.

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